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경계성종양 진단금받고 갱신..재진단때 보험금은?

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Monday, August 17, 2015, 06:08:40

'암진단특약' 소멸조건서 제외..갱신때마다 각각 최초 1회씩 보장

인더뉴스 권지영 기자ㅣ #. 6년 전 갱신형 '암진단특약'이 있는 생명보험에 가입한 A씨는 보험에 가입한 지 6개월쯤 지나 '경계성 종양' 진단을 받았다. A씨는 종양을 제거하는 수술을 받았고, 보험사로부터 진단보험금도 받았다. 그러는 사이 5년이 지나 A씨의 암보험 중 '암진단특약'이 갱신됐다. 그런데 보험이 갱신된 지 한 달쯤 지났을 때 비슷한 부위에 또다시 경계성 종양이 발견됐다. A씨는 경계성 종양에 대한 보험금을 또 지급받을 수 있을까?

 

받을 수 있다. 갱신형 '암진단특약'에서는 '일반'을 제외한 '경계성 종양', '상피내암' 등은 갱신기간 별로 보험금이 지급되기 때문이다. 암상품마다 조금씩 다르지만 보통 일반암으로 분류되는 경우는 '위암, 대장암, 유방암, 갑상선암, 자궁암 등이다.

 

17일 보험업계에 따르면 갱신형 암보험에 가입한 경우 경계성 종양으로 암 진단비를 이미 받았더라도 암진단특약 갱신 후 같은 진단을 다시 받았다면 보험금을 신청할 수 있다.

 


암 보험에서 갱신형은 갱신 시점마다 피보험자(보험대상자)의 위험률을 다시 평가해 보험료를 재산정하는 보험이다. 갱신 때 개인마다 나이, 건강상태, 과거 병력 등을 고려해 보험료 수준이 정해진다.

 

통상, 암보험에서 '(일반암)진단보험'을 1회 지급하면 '암진단특약'이 소멸된다. 암진단특약이 소멸되면 다시 암진단을 받아도 보험금이 지급되지 않는다. 이는 갱신형 보험이나 비갱신형 보험 모두 동일하게 적용된다.


특히 암 보험의 비갱신형은 '기타 피부암', '상피내암'. '경계성 종양'등의 '진단보험금''일반암'과 같이 각각 단 1회만 지급된다. , '경계성 종양''상피내암'을 포함해 전체 보험기간 동안 단 1회만 암진단보험금이 지급되는 것이다.

 

반면 갱신형 보험의 보장내용은 다르다. 일반암의 경우 최초 1회의 진단보험금만 지급되지만, '기타 피부암', '상피내암', '경계성 종양'에 대한 진단보험금은 갱신 기간별로 각 1회씩 지급된다. 해당내용은 생명보험의 갱신형 암진단특약 약관 중 '보험금 지급에 관한 세부 규정'에 나와 있다.

 

약관에 따르면 암 보험금의 종류와 지급 사유와 별개로 '기타 피부암', '갑상선암', '제자리암(상피내암)' 또는 '경계성 종양'에 대한 각각의 암진단급여금은 갱신된 보험 기간별로 최초 1회에 한해 지급한다.

 

이에 따라 A씨의 경우처럼 처음 5년 동안 경계성 종양으로 1회의 암진단보험금을 받아도 가입 후 5년이 지나서 암진단특약이 갱신됐다면 재진단 받은 경계성 종양에 대한 진단금을 또 받을 수 있다.

 

한 생명보험사 관계자는 “본인이 가입한 암 보험이 갱신형인지 비갱신형인지 반드시 알아둬야 한다”며 “ 일반암과 경계성 종양 등의 약관 보장내용의 차이점을 살펴보고, 잘 숙지하는 것이 바람직하다”고 말했다.

  

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권지영 기자 eileenkwon@inthenews.co.kr

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제일약품, 국산신약 37호 ‘자큐보정’, 출시 1주년 심포지엄 개최

제일약품, 국산신약 37호 ‘자큐보정’, 출시 1주년 심포지엄 개최

2025.10.22 14:44:51

인더뉴스 문정태 기자ㅣ제일약품(대표이사 성석제)은 지난 21일 서울 JW 메리어트호텔에서 위식도역류질환 치료제 ‘자큐보정(성분명 자스타프라잔)’ 출시 1주년을 기념하는 심포지엄을 개최했습니다. 이번 행사는 자큐보정이 출시된 이후 1년간 축적된 임상시험 결과와 실제 진료 현장의 치료 경험을 공유하기 위해 마련됐으며, 향후 인천과 부산 등 전국 주요 도시로 순차적으로 확대될 예정입니다. 서울 심포지엄에서는 서울아산병원 정훈용 교수가 좌장을 맡았고, 건국대학교병원 김정환 교수와 서울아산병원 김도훈 교수가 강연을 진행했습니다. 강연에서는 빠르고 지속적인 위산 억제 효과를 기반으로 한 P-CAB 계열 치료 전략의 임상적 근거와 자큐보정의 실제 적용 사례가 논의됐습니다. 김정환 건국대병원 교수는 “기존 PPI 치료에도 일부 환자에서는 위산 분비 관련 증상이 지속되는 경우가 있다”며 “이러한 한계를 극복하기 위해 P-CAB 계열 약물이 새로운 치료 전략의 중심으로 부상하고 있다”고 말했습니다. 이어 그는 “자스타프라잔은 미란성 식도염과 위궤양 환자 모두에서 우수한 치료 효과와 안전성을 입증해 기존 치료제 대비 임상적 유용성이 높다”고 덧붙였습니다. 김도훈 서울아산병원 교수는 “자큐보정은 실제 임상 현장에서 다수의 환자를 대상으로 효과와 안전성이 입증된 약물로, 기존 치료제에서 자큐보정으로 전환한 환자에서도 유의미한 증상 개선이 관찰됐다”며 “빠른 증상 개선이 필요한 환자, 주·야간 증상이 동반되는 환자 등 다양한 환자군에 폭넓게 적용할 수 있다”고 설명했습니다. 그는 또 “자큐보정은 현재 미란성 위식도역류질환과 위궤양 치료에 적응증을 보유하고 있으며, 향후 제형 다변화와 적응증 확장을 통해 더 폭넓은 환자층으로 확대될 계획”이라고 말했습니다. 제일약품 관계자는 “자큐보정은 자회사 온코닉테라퓨틱스가 개발한 대한민국 제37호 신약으로, P-CAB 계열의 혁신적인 치료제”라며 “출시 1년 만에 시장 내 확고한 입지를 구축했으며, 앞으로도 의료진과 환자 모두에게 신뢰받는 치료 솔루션으로 자리매김하겠다”고 말했습니다.




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